Actuellement, entre 0,2% et 4% de toutes les grossesses dans les pays industrialisés occidentaux se compliquent d'une maladie cardiovasculaire (MCV) et le nombre de patients souffrant de problèmes cardiaques pendant la grossesse augmente, comme l'indique l'article publié dans les Lignes directrices de pratique clinique de la Société européenne de cardiologie (ESC) pour le traitement des maladies cardiovasculaires pendant la grossesse.
En fait, selon le registre européen de la grossesse et des maladies cardiaques (ROPAC), qui a été présenté au Congrès des maladies cardiovasculaires SEC 2013, La première cause de mortalité pendant la grossesse et l'accouchement est due à une pathologie cardiaque.
Cette conclusion consensuelle a pu être obtenue grâce à diverses études sur les complications résultant de l’existence d’une pathologie cardiaque (congénitale ou acquise).
Complications cardiaques pendant la grossesse
Les facteurs de risque tels que le tabagisme, le stress, l'obésité, l'hypertension artérielle (hypertension) et l'âge avancé sont des causes directes de l'apparition de ces complications.
En augmentant l'incidence de ces pathologies pendant la grossesse (en particulier dans les pays occidentaux), les recherches et les études cliniques à cet égard deviennent plus pertinentes. La combinaison entre la grossesse et les maladies cardiovasculaires est un pathologie émergente cela est dû à:
Femmes atteintes de cardiopathie congénitale ils atteignent l'âge adulte très haut, grâce aux progrès du traitement. Lorsqu'elles décident de procréer, elles font partie du groupe «grossesse à risque». Il est donc conseillé de commencer le conseil et le traitement avant la grossesse afin que les patientes à risque élevé soient traitées dans des unités spécialisées et multidisciplinaires.
La pathologie cardiaque acquise pendant la grossesse est due aux changements physiologiques peut conduire au développement de complications, ainsi que l’existence d’un ou de plusieurs facteurs de risque cardiovasculaires (AHT, obésité, tabagisme, etc.).
Pendant la période de gestation, le volume sanguin, la fréquence cardiaque et le débit cardiaque (quantité de sang expulsé du cœur) sont augmentés et, en outre, il existe une diminution de la pression artérielle systolique (lors des contractions du cœur) et de la tension artérielle. le diastolique (avec le coeur en relaxation)
Maladie cardiaque et grossesse
La femme enceinte avec une maladie cardiaque congénitale et / ou acquise (tétralogie de Fallot, ventricule unique, sténose mitrale, sténose aortique, cardiomyopathie, cardiopathie ischémique, etc.) peut subir des complications pendant la grossesse, l'accouchement et / ou après l'accouchement, en conséquence des changements que cet état provoque sur votre système cardiovasculaire.
Pour éviter de telles complications, la Société espagnole de cardiologie (SEC) recommande aux femmes enceintes, et en particulier à celles qui ont déjà une maladie cardiaque, surveiller périodiquement la pression artérielle, en pointant dans un cahier les chiffres pour garder le contrôle; un régime pauvre en sel, arrêtez de fumer et essayez de mener une vie aussi saine que possible.
Il peut également arriver que les femmes enceintes sans maladie cardiaque présentent une pathologie cardiovasculaire au cours de la grossesse, de l'accouchement ou du pueperium (myocarde péri-accouchement, dissection coronaire, etc.). Mais dans tous les cas, ce problème émergent est dû approche d'un point de vue multidisciplinaire: cardiologues, obstétriciens, gynécologues, anesthésistes, néonatologistes et experts en médecine fœtale.
Le risque de chaque femme devrait être établi en fonction du type de maladie cardiaque, de son propre statut fonctionnel et de la situation clinique. L’objectif est de suivre la grossesse et de minimiser les risques
Ce domaine de recherche, à mi-chemin entre la cardiologie et l'obstétrique, a commencé il y a environ cinq ans en raison d'un besoin de plus en plus évident de soins.
