Comme chaque vendredi vient notre nouvelle section: Demander à la sage-femme, pour laquelle nous allons compter sur la collaboration de la sage-femme Marina Fernández, qui répondra chaque semaine à l'une des questions que nos lecteurs doivent poser.
Cette semaine, nous avons choisi une question qui intéressera sûrement de nombreuses lectrices enceintes et, en particulier, si elles sont en fin de grossesse: comment calculer la date probable de l'accouchement et quand il est nécessaire d'indiquer pourquoi la semaine 42 approche, comme c'est habituellement le cas que lorsque cette date approche le gynécologue, il est nécessaire de programmer une induction avec l’idée de prévenir une césarienne et de garantir le bien-être du fœtus.
Marina Fernandez Sage-femme spécialisée dans l'accouchement à domicile, consultante en allaitement et experte en thérapies complémentaires.La question que nous avons sélectionnée est celle d’Eloa2, c’est:
Je voudrais savoir si le fpp est toujours calculé sur la base de la dernière règle et si la durée des cycles menstruels influence le calcul du même, bien qu'il semble que ceux-ci ne soient pas pris en compte. Et aussi et si ce n’est pas trop demander, combien de temps Marina pense-t-elle attendre, toujours dans une grossesse normale, après le traitement pour le provoquer. Je vous remercie d'avance.
C'est la réponse à la question de Eloa que la matrone Marina Fernández nous donne.
"Il y a beaucoup de doutes sur la manière de calculer le FPP (date d'échéance probable).
Les spécialistes calculent le FPP à partir de la date de la dernière règle, cette date est de 40 semaines plus tard. Il y a une astuce pour le calculer rapidement (c'est la règle de Naegele): il faut ajouter 7 jours et supprimer 3 mois plus 1 an à votre dernière règle. Par exemple: si votre règle était le 5 juillet 2013, le FPP serait le 12 avril 2014. Certaines sages-femmes déterminent si la femme a des cycles irréguliers ou si elle nous indique une date probable de fécondation, que certaines femmes connaissent par diverses circonstances, mais le moyen le plus fiable d’obtenir le FPP est de passer par une échographie du premier trimestre.
L'échographie du premier trimestre de la semaine 12 a une série d'objectifs, parmi d'autres, pour déterminer l'âge gestationnel à travers les mesures du fœtus. Au cours de ces premières semaines, nous savons que les millimètres exacts augmentent chaque jour et avec cette mesure, le FPP peut être calculé avec une plus grande précision, car vous pouvez savoir quand était la dernière date estimée par échographie ou la date de fécondation au 14e jour environ. de votre cycle (si nous avons des cycles de 28 jours) ou si c'était à un autre moment plus tôt ou plus tard pour toute autre raison. Seule la date de fécondation avec techniques de procréation assistée est connue avec précision. Pour cette raison, plusieurs fois, les gynécologues changent le FPP après avoir effectué cette échographie.
La première raison de provoquer le travail est une grossesse prolongée. Une naissance normale est celle qui se produit de la semaine 37 à la semaine 42. Selon les recommandations de la SEGO (Société espagnole de gynécologie et d'obstétrique), le travail est induit quelques jours avant d'atteindre 42 semaines. Avant de décider du déclenchement du travail, le gynécologue doit poser certaines questions, telles que:
Le FPP est-il bien calculé? Connaissons-nous l'âge gestationnel du bébé par une échographie du premier trimestre ou estimons-nous simplement approximativement la dernière règle?
Selon le Dr. Emilio Santos Leal, dans son livre «Tout ce que vous devez savoir sur la grossesse et l'accouchement», il déclare: «Dans presque tous les pays, le critère de l'induction du travail est suivi de 41 semaines et demie. La raison en est qu'il a été démontré que cela diminue la probabilité d'avoir une césarienne. C'est peut-être parce qu'avec 42 semaines, de nombreux bébés commencent à avoir des os du crâne significativement plus durs. Dans ce cas, le déclenchement du travail implique plus (et non pas moins) le risque de césarienne. "
C’est le moment de négocier avec votre gynécologue quelques jours de plus avant l’induction si les conditions suivantes sont réunies:
- Vous sentez votre bébé bouger tous les jours au moins 10 fois.
- Votre bébé va bien sur les moniteurs cardiotocographiques, ce qui à ce stade de la grossesse doit être fait tous les deux ou trois jours.
- Le placenta nourrit parfaitement votre bébé grâce à l'oxygène et aux nutriments adéquats qui parviennent à votre petit par le sang circulant dans le cordon ombilical, observé au moyen de Doopler lors de l'échographie de contrôle effectuée à ce moment-là.
- Le liquide amniotique est en quantité et en état acceptables, également évalué aux ultrasons.
Un facteur qui influence grandement la prolongation de la grossesse est le stress, souvent causé par la même raison de ne pas donner naissance, par la pression sociale et hospitalière, par le désir d’avoir votre bébé dans les bras, de voir son visage. , etc… Essayez de faire des activités agréables, des moments de détente, des massages, des promenades. Si vous avez un partenaire, soyez dans un climat d’amour et de tranquillité, ayez de la chance et profitez des derniers jours de votre grossesse. "
Attendre la réponse de la sage-femme Marina Fernández être utile et rappelez-vous, vous pouvez continuer à envoyer vos questions dans les commentaires de cet article, afin qu'elle puisse répondre à une vendredi prochain.
