L’infection puerpérale est l’une des complications post-partum, une inflammation septique, localisée ou généralisée, survenant dans les 15 premiers jours de l'accouchement à la suite des modifications et des blessures causées par la grossesse et l'accouchement au niveau des voies génitales.
Cette infection était souvent appelée «fièvre puerpérale», mettant l’accent sur l’un de ses symptômes, bien que ce nom ne soit plus considéré comme adéquat pour la décrire et que nous choisissions «infection post-partum ou puerpérale» englobant d’autres symptômes importants énumérés ci-dessous.
La cause de l'infection puerpérale C'est une infection par une bactérie que l'on retrouve normalement dans un vagin en bonne santé. Ces bactéries peuvent infecter l'utérus, le vagin, les tissus adjacents et les reins.
L'infection se produit généralement dans l'utérus et provoque une inflammation. La cause la plus courante d'infection post-partum est l'endométrite ou une inflammation de la paroi interne de l'utérus. Il peut également y avoir phlébotrombose, c'est-à-dire une inflammation des veines de l'utérus).
Il peut également toucher le vagin, la vulve, le périnée (zone située entre le vagin et le rectum, dans les épisiotomies), le col de l'utérus ou le péritoine (membrane recouvrant les organes abdominaux, péritonite).
Symptômes de l'infection puerpérale
- Fièvre et frissons pendant deux jours ou plus après le premier jour après l'accouchement (premier jour après l'accouchement).
- Maux de tête et douleurs musculaires.
- Perte d'appétit
- Écoulement vaginal malodorant: les lochies ont généralement une odeur semblable à celle du flux menstruel, une odeur différente peut être un signe d'infection.
- Mal au ventre.
- Malaise.
Sources d'infection post-partum
Comme nous l'avons noté, l'endométrite est la source la plus commune d'infection post-partum. Autre sources d'infections post-partum comprennent les infections de plaies postopératoires (césarienne ou épisiotomie), les cellulites périnéales, les mammites, les complications respiratoires de l'anesthésie, les produits de conception retenus, les infections des voies urinaires et la phlébite pelvienne septique.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque qui prédisposent à l'infection puerpérale Ils sont très variés:
Facteurs généraux: toutes ces conditions qui diminuent les défenses organiques des femmes. Pendant la grossesse, nous avons l’anémie, le diabète et d’autres maladies qui coïncident avec la grossesse. Egalement des facteurs socio-économiques, une septicémie, le manque de soins prénatals et des rapports sexuels pendant la grossesse.
Les plus importants sont facteurs liés à la pathologie du travail. La chorioamnionite (infection des membranes du placenta et du liquide amniotique) entraîne une infection ultérieure de la mère. Des contacts répétés, une rupture prématurée des membranes, des manœuvres exploratoires, des saignements pendant l'accouchement, un travail prolongé, des déchirures du canal utérin, des saignements de naissance et la rétention de restes placentaires posent également des risques.
Facteurs liés aux opérations obstétricales: La césarienne est aujourd'hui le principal facteur clinique prédisposant en raison de sa fréquence plus élevée. Les risques augmentent si l'intervention est réalisée de manière urgente et il existe les risques d'une anesthésie générale. D'autres interventions telles que les forceps (associées à des déchirures du canal génital) augmentent le risque d'infection.
L’infection est l’une des complications post-partum habituellement guérie par un traitement médical approprié au bout de sept à dix jours.
Toutefois, certaines complications peuvent survenir, telles que des caillots sanguins dans les veines profondes du pelvis ou de l'abcès pelvien, un choc, des cicatrices, une infertilité et un empoisonnement du sang (bien que cela se produise rarement, il peut être fatal).
Ce sont, en résumé, les points les plus importants que nous devrions savoir sur infection puerpérale, une complication rare mais qui doit être détectée et traitée immédiatement.
