Il a toujours mal au ventre: douleur abdominale fonctionnelle chez l'enfant

Douleur abdominale récurrente ou douleur abdominale non spécifique Il est d'étiologie ou d'origine inconnue. C'est une douleur située dans l'abdomen, d'intensité suffisante pour interrompre l'activité de l'enfant et qui s'est produite au moins trois fois au cours des trois derniers mois, chez les enfants de plus de 4 ans.

Douleur abdominale récurrente affecte le corps dix et quinze pour cent de la population (Des chiffres similaires ne vont pas chez le médecin pour cela) et peuvent être accompagnés de pâleur, de vomissements, de maux de tête, de flatulences, de diarrhée ou de constipation, de fièvre et suivis de somnolence.

L’Association américaine de gastroentérologie, d’hépatologie et de nutrition pédiatriques (NASPGHAN) nous dit que nous devons être attentifs aux enfants qui se plaindre de maux d'estomac pendant plus de trois moisEh bien, ça pourrait être ce désordre.

Bien que la difficulté de son diagnostic et le fait que les douleurs soient «inexistantes» car ils ne trouvent pas de cause organique, elles font parfois considérer cette douleur comme «l'invention» des enfants, ce qui rend difficile la guérison.

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Précisément le terme "fonctionnel" désigne le fait que même après de nombreux tests pour trouver le diagnostic correct (tests d'urine, de sang et de selles ...) aucune explication organique claire de la douleur n'est trouvée, car il n’ya pas d’obstruction, d’irritation ou d’infection pouvant causer une gêne.

Malgré tout, la douleur est si réelle qu’elle peut empêcher l’enfant de développer une activité normale, même si, heureusement, il maintient une bonne santé générale et n’affecte pas sa croissance.

Bien que les âges les plus fréquents de DAR soient de 5 à 10 ans, des cas allant de 3 à 16 ans ont été décrits

Le terme "DAR" a été inventé par Apley en 1958 pour définir cet épisode de douleur abdominale pouvant modifier la vie normale de l'enfant et que, comme nous l'avons indiqué, il est présenté au moins trois fois par période de trois mois.

Causes non spécifiques de la douleur abdominale fonctionnelle

Malgré de nombreuses études dans diverses disciplines (neurophysiologie, neurosychologie, neuropharmacologie, techniques d'étude de la motilité intestinale), aucune explication unique ne permet de clarifier la nature fondamentale du DAR. On pourrait dire que différents stimuli dépendant du stress physique et / ou psychosocial déterminent une altération de l'activité motrice intestinale, ce qui provoque une gêne chez l'enfant.

Il existe souvent des antécédents de stress psychosocial ou de conflits émotionnels au moment où les épisodes de douleur commencent (maladie grave des parents, décès d’un membre de la famille, séparation, problèmes scolaires, changement de lieu de résidence, etc.).

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Le système digestif a un système complexe de nerfs et de muscles qui aident à déplacer et à transformer les aliments pour la digestion, et il est probable que chez certains enfants les nerfs deviennent trop sensibles et la douleur survient dans le processus

Parfois, les nerfs intestinaux peuvent devenir plus sensibles en raison d'une infection causée par un virus ou une bactérie, de situations stressantes ou simplement de la fatigue. D'autres membres de la famille peuvent avoir un problème similaire.

Caractéristiques et traitement de la douleur abdominale

La douleur survient de préférence pendant la journée, sous une forme épisodique, restant pendant une période de quelques minutes ou heures avec des périodes asymptomatiques intermédiaires. L'emplacement est généralement péri-pulmonaire (autour du nombril) et s'étend rarement. Plus la douleur s'éloigne de la région ombilicale, plus il est probable qu'elle trouve une cause organique.

S'il est défini que l'enfant souffre de douleur abdominale fonctionnelle, il est important d'empêcher que la douleur ne devienne une raison pour que l'enfant manque l'école ou change ses habitudes. Nous pouvons être calmes en ce sens qu'il n'y a pas de problème grave, et être positif à ce sujet pourrait aider l'enfant à progresser. Nous avons déjà vu que même l’imagination pouvait calmer leur douleur.

Le spécialiste peut décider de prendre des médicaments en cas de douleur fonctionnelle, tels que des relaxants musculaires, des antiacides ou des suppléments de fibres, qui peuvent être utiles chez certains enfants.

La modification de l’alimentation est un autre facteur susceptible d’aider le patient. Toutefois, pour le reste, ce qui réduira le plus la douleur, c’est de continuer à vivre aussi normalement que possible et de dépenser autant. épisodes de douleurs abdominales récurrentes avec la plus grande tranquillité d'esprit possible.