La schizophrénie est une maladie chronique complexe, caractérisée par la présence de divers symptômes, à un degré différent tout au long de l'évolution de la maladie et qui peut entraîner une détérioration si elle n'est pas traitée. Aux stades de l'enfance, la schizophrénie n'est pas très fréquente, est dans un état initial qui se manifeste pleinement à l'âge adulte.
Cependant, la schizophrénie infantile est étudiée et traitée comme l’une des branches de la psychiatrie infantile et adolescente, avec d’autres troubles mentaux. Voyons voir Quels sont les symptômes de la schizophrénie infantile, qui dans tous les cas nécessite un diagnostic clinique, ainsi que des facteurs de risque pour cette maladie.
La schizophrénie est un trouble du cerveau qui limite la capacité des personnes à élaborer leurs pensées, à dominer leurs émotions, à prendre des décisions et à interagir avec les autres, bien que la maladie n'affecte pas les personnes qui en souffrent.
En général, on peut dire que la maladie implique des délires, des hallucinations ou un discours désorganisé, et reflète une faible capacité à vivre normalement, de sorte qu'elle peut être invalidante.
Chez l'enfant, les symptômes de la schizophrénie sont parfois confondus avec d'autres troubles liés à la dépression ou à des troubles du comportement (en montrant le retrait, l'agressivité ...). Pour cette raison et parce qu'une détérioration des symptômes peut survenir, le diagnostic clinique par un spécialiste est important, comme nous le verrons.
Malgré tout, les signes de la schizophrénie commencent généralement entre 25 et 30 ans. Et bien qu'il ne soit pas courant qu'un enfant soit diagnostiqué avec la schizophrénie, cela peut survenir avant l'âge de 18 ans. Chez les enfants de moins de 13 ans, le diagnostic est exceptionnel. Chez les jeunes enfants, tous les symptômes psychopathologiques ne peuvent pas apparaître en raison de l’immaturité cognitive qu’ils présentent.
Facteurs de risque de schizophrénie chez les enfants
Selon l'Association espagnole de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent (AEPNYA), la prévalence de la schizophrénie chez les enfants et les jeunes Il est de 0,23%, avec une incidence de 1,4-2 / 10 000, bien qu'il n'y ait pas de données dans la population espagnole. Dans la population adulte, la prévalence est de 1%.
Il y en a situations à risque de schizophrénie, y compris les antécédents familiaux:
- Antécédents familiaux de schizophrénie. Certaines études épidémiologiques indiquent qu'entre 12 et 15% des enfants d'un parent schizophrène sont atteints de la maladie, ce chiffre atteignant environ 45% lorsque les deux parents sont schizophrènes.
- Pour ce qui est des frères et sœurs des patients, la probabilité de présenter une schizophrénie est de 10%, et peut atteindre 46% dans le cas des jumeaux monozygotes.
- Complications obstétricales, en particulier l'hypoxie.
- Infections et malnutrition pendant la grossesse.
- Retard dans le développement psychomoteur.
- Trouble de la coordination motrice et trouble de la parole.
- Difficultés d'adaptation sociale.
- La consommation de cannabis pourrait être un facteur de risque dans l'apparition de la schizophrénie, malgré la controverse qui existe autour des effets possibles que cette drogue douce peut avoir, selon l'occasion de l'Association de pédiatrie de soins primaires (AEPap) du neuvième cours de recyclage en pédiatrie en soins primaires.
N'oubliez pas que certains signes liés à la schizophrénie à un âge précoce, tels que le retard de la parole, le rampement tardif ou atypique, le retard de la marche et d'autres comportements moteurs anormaux, tels que le fait de balancer ou de secouer le bras, coïncident avec des troubles du développement ou du spectre autistique. , vous devez donc être très prudent dans le diagnostic et exclure toute possibilité.
Comme on peut le constater, la population d’enfants et de frères et sœurs schizophrènes est considérée comme présentant un risque génétique élevé de souffrir de la maladie et fera l’objet d’un suivi particulier. Mais Comment savoir si un enfant présente des symptômes de schizophrénie?
Symptômes de la schizophrénie infantile
La schizophrénie est une maladie qui provoque des pensées et des sentiments étranges, ainsi que des comportements inhabituels. Comme nous l’avons souligné au début, il s’agit d’une maladie psychiatrique rare chez l’enfant et très difficile à reconnaître à ses débuts. En outre, le comportement des nourrissons et des adolescents atteints de schizophrénie peut être différent de celui des adultes atteints de cette maladie.
Bien que la cause de la schizophrénie soit inconnue, des études récentes suggèrent que certains changements dans le cerveau et des facteurs biochimiques, génétiques et environnementaux pourraient jouer un rôle.Selon l’Académie américaine de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, les psychiatres recherchent ce qui suit: signes avant-coureurs chez les jeunes atteints de schizophrénie:
- Voir des choses et entendre des voix qui ne sont pas réelles (hallucinations)
- Comportement et / ou langage étrange ou excentrique
- Idées et pensées inhabituelles et rares
- Croyances non fondées sur la réalité (délires)
- Confusion dans la façon de penser
- Changer d'humeur à l'extrême
- Des idées qui "ils le poursuivent" ou parlent de lui
- Se comporter comme un jeune enfant
- Anxiété sévère et peur
- Confusion de la télévision et rêve avec la réalité
- Problèmes pour créer et conserver des amitiés
- Retrait et augmentation en isolement
- Diminution de l'hygiène personnelle
Le comportement des enfants atteints de schizophrénie peut changer lentement avec le temps et nous devons être conscients de ces changements. Par exemple, les enfants qui ont aimé interagir avec les autres peuvent commencer à être timides et retirés. Beaucoup d'enfants commencent à parler d'étranges peurs et d'idées et se comportent comme s'ils vivaient dans leur propre monde.
La schizophrénie est une maladie psychiatrique chronique très grave et un diagnostic et un traitement médical rapides sont essentiels. C'est une maladie à vie qui peut être contrôlée, mais pas guérie. Si un enfant présente les problèmes et les symptômes énumérés ci-dessus, une évaluation complète doit être réalisée par un spécialiste formé et utilisé pour traiter cette maladie.
Les symptômes psychotiques chez les enfants ne sont généralement pas schizophréniques. Par conséquent, pour le diagnostic clinique, des examens analytiques supplémentaires (y compris la thyroïde, le cuivre et la céruloplasmine ...) seront effectués pour différencier d'autres maladies (épilepsie, tumeurs, lupus, encéphalite ...).
Si le diagnostic est confirmé, généralement ces enfants atteints de schizophrénie Ils auront besoin de plans de traitement multidisciplinaires et d'une combinaison de médicaments et de thérapie individuelle, de thérapie familiale et de programmes spécialisés (écoles, activités, etc.). Là médicaments antipsychotiques Ils peuvent aider à traiter de nombreux symptômes de la schizophrénie, mais ils doivent être contrôlés sous surveillance médicale stricte.
L'hôpital ne sera admis dans l'enfant que dans des cas extrêmes de manifestation de schizophrénie (périodes de crise, danger d'automutilation, épisodes d'agressivité extrême ...).N'oubliez pas que tous les médicaments antipsychotiques ont des effets secondaires et des risques potentiels pour la santé, dont certains sont très importants. En outre, ces effets indésirables chez les enfants et les adolescents peuvent ne pas être les mêmes que chez les adultes, vous devez donc être très confiant dans l'inscription et attentif à ses effets.
Dans certains cas, cela peut être utile psychothérapie avec un professionnel de la santé mentale, une thérapie individuelle et familiale, pour aider l'enfant à apprendre à gérer le stress et les difficultés de la vie quotidienne causées par la schizophrénie, à mieux communiquer avec l'enfant et lui-même avec les autres ...
Comment la schizophrénie est diagnostiquée chez les enfants
Selon la CIM-10 en vigueur (Classification internationale des maladies, dixième version), ce sont les critères pour diagnostiquer la schizophrénie, toujours par le professionnel de la santé:
- Echo, vol, insertion ou diffusion de la pensée.
- Idées délirantes de contrôle, d'influence ou de passivité, ou d'étranges idées délirantes d'un autre type et d'une perception délirante.
- Hallucinations auditives qui commentent le comportement du patient, discutent entre elles ou avec une signification similaire.
- Idées délirantes persistantes d'un autre type qui ne sont pas appropriées à la culture de l'individu ou qui sont complètement impossibles, telles que celles d'identité religieuse (…)
- Hallucinations persistantes de quelque manière que ce soit, quand ils sont accompagnés de délires non structurés et fugaces sans contenu affectif clair, ou d’idées persistantes surévaluées, ou quand ils sont présentés quotidiennement pendant des semaines, des mois ou de façon permanente.
- Interpolations ou blocages dans le cours de la pensée, qui donnent lieu à un langage divagatoire, désintégré, incohérent ou rempli de néologismes.
- Manifestations catatoniques, telles que l'excitation, les postures caractéristiques ou la souplesse cireuse, le négativisme, le mutisme, la stupeur.
- Symptômes "négatifs" tels qu'une apathie marquée, un appauvrissement du langage, une monotonie ou une incongruité affective. Il devrait être clair que ces symptômes ne sont pas dus à une dépression ou à un traitement neuroleptique. 9. Un changement constant et significatif dans la qualité générale de certains aspects du comportement personnel, qui se traduit par une perte d'intérêt, un manque d'objectifs, une oisiveté et un isolement social.
En outre, il est à noter que le diagnostic de la schizophrénie il ne devra pas être fait en présence de symptômes dépressifs ou maniaques pertinents, à moins que les symptômes schizophréniques ne commencent clairement avant le trouble affectif. La schizophrénie ne doit pas non plus être diagnostiquée en présence d'une maladie cérébrale manifeste ou lors d'une intoxication par des substances psychotropes ou d'un sevrage de ces substances.
Trouble schizoïde et schizophrénie
Nous finissons par établir la distinction entre trouble schizoïde, qui fait partie de la classification des troubles généralisés du développement et la schizophrénie.
Les troubles schizoïdes entravent la capacité d'interagir avec les autres, provoquant des pensées étranges, une peur et une inquiétude excessives, l'isolement ... Mais il n'y a pas de déconnexion avec la réalité, car il n'est pas difficile de distinguer les expériences réelles des fantasmes. Il peut être traité par psychothérapie, alors que pour la schizophrénie, le traitement est pharmacologique.
Comme toujours, ce sera le médecin spécialiste qui déterminera l'étendue de la maladie de l'enfant en fonction des symptômes observés, en effectuant les tests et le suivi nécessaires. confirmer ou non le diagnostic de schizophrénie.
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Plus d'informations | AEPED, Guide de psychologie, Potocolos clinique AEPNYA (pdf.)
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