Insomnie pendant la grossesse: que puis-je mieux dormir?

Après avoir vu ce que sont l’insomnie et les causes de l’insomnie pendant la grossesse, nous ferons un tour de les meilleurs remèdes pour mieux dormir pendant la grossesse. Plus de 85% des femmes enceintes subissent des modifications de leurs habitudes de sommeil à un moment ou à un autre de leur grossesse et, bien qu’elles ne puissent pas toujours parler correctement d’insomnie (cela devrait être déterminé par un spécialiste), la réalité est qu’il est temps de dormir et de dormir. Vous pouvez avoir désespérément besoin de vous déplacer au lit.

Si vous êtes dans ce pourcentage élevé de femmes qui dorment mal pendant la grossesse, vous voudrez savoir s'il existe des médicaments appropriés, s'il existe des perfusions recommandées, s'il existe un remède naturel, des traitements alternatifs ... et finalement que pouvez-vous prendre pour l'insomnie pendant la grossesse.

Mais, tout d’abord, il est très important de se rappeler que vous ne pouvez pas prendre de médicament par vous-même si vous êtes enceinte, ni ignorer les "conseils de la grand-mère" ou de la voisine pour améliorer la qualité du sommeil, car à ce stade une substance aussi délicate que toute substance non surveillée par un professionnel de la santé peut être nocive pour vous ou pour le fœtus.

Des médicaments pour l'insomnie pendant la grossesse?

Comme nous l'avons souligné, le diagnostic d'insomnie est fondamentalement clinique, basé sur les symptômes décrits par le patient. Selon les spécialistes du sommeil, L'approche thérapeutique de l'insomnie doit toujours être multidisciplinaire et inclure des méthodes non pharmacologiques., tels que l'hygiène du sommeil, l'exercice physique et l'alimentation.

En d'autres termes, le traitement de l'insomnie doit être global et avoir pour objectif d'améliorer la qualité et la quantité du sommeil, de réduire le temps de latence et les réveils nocturnes, tout en augmentant le temps total de sommeil et en améliorant le fonctionnement du jour de la femme.

Pendant la grossesse, la prise de médicaments doit être très contrôlée et dans le cas des médicaments pour l'insomnie chronique, ils présentent généralement un risque élevé d'effets secondaires tels que syndrome de sevrage, effets hypnotiques ... Par conséquent, si population générale, l’évaluation du rapport bénéfice / risque des médicaments contre l’insomnie doit être approfondie, Dans le cas des femmes enceintes, le spécialiste vous dira que les médicaments sont contre-indiqués..

Comme nous le savons, au cours de la phase de gestation chez la femme, il existe une série d'importants changements physiologiques adaptatifs qui interfèrent et modifient la façon dont les médicaments utilisés interagissent avec le corps, pouvant ainsi influer sur leur efficacité et leur sécurité. Toute décision de commencer un traitement pendant la grossesse doit être prise après une évaluation individuelle de chaque cas sur les bénéfices escomptés, les risques potentiels, les alternatives thérapeutiques possibles et les conséquences de ne pas prescrire un tel traitement.

Le traitement pharmacologique de l'insomnie n'est recommandé (dans la population générale) que s'il est grave et provoque des troubles importants chez le sujet. En outre, l'utilisation d'hypnotiques doit être réservée aux cas dans lesquels les mesures non pharmacologiques, décrites ci-dessous, ont échoué ou lorsque l'insomnie persiste après le traitement de la cause mentale ou médicale sous-jacente.

Pendant la grossesse, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments contre l'insomnie, ni en raison de ses risques avérés chez la femme enceinte, ni de ses effets secondaires en général, ou encore parce que des études n'ont pas été réalisées chez la femme enceinte.

Regardons quelques cas de ceux-ci Médicaments contre l'insomnie qu'il n'est pas recommandé de prendre pendant la grossesse selon la Guide de pratique clinique pour la prise en charge des patients insomniaques en première ligne:

  • Dans le cas des benzodiazépines (BZD), qui sont des agents dépresseurs du système nerveux et favorisent la relaxation physique et mentale, réduisant l'activité nerveuse dans le cerveau, les preuves de leur innocuité pendant la grossesse sont insuffisantes. Il n’est pas possible de déterminer si les avantages potentiels du BZD pour la mère sont supérieurs aux risques possibles pour le fœtus, et en particulier à un stade avancé de la grossesse (ou de l’allaitement au sein), ces médicaments peuvent avoir des effets indésirables chez les nouveau-nés (hypotonie néonatale). syndrome de sevrage, de sédation et d’hypothermie). Selon le Guide de pratique clinique, si l'utilisation de BZD est requise pendant la grossesse, la dose efficace la plus faible et la durée de traitement la plus courte possible doivent être utilisées pour éviter le risque de malformations congénitales.

  • Les hypnotiques non benzodiazépines ne font pas l'objet d'études spécifiques chez la femme enceinte et ont également de nombreux effets secondaires: somnolence diurne, vertige, fatigue, maux de tête, hallucinations, nausées, désorientation et confusion, crise d'anxiété ou de panique, faiblesse, tremblements, palpitations et tachycardie Dans certaines études, l'insomnie de rebond et le syndrome de sevrage ainsi que le risque de dépendance ont également été décrits. Naturellement, vous ne pouvez pas ajouter ces risques à la grossesse.

Par conséquent, l’AEMPS (Agence espagnole des médicaments et des produits de santé) et d’autres agences de santé recommandent d’utiliser ces médicaments hypnotiques uniquement lorsque cela est essentiel, à la dose minimale efficace et pendant une période ne dépassant pas quatre semaines, en passant en revue les Besoin de maintenir le traitement. Chez les femmes enceintes, mieux vaut l'éviter et se tourner vers des remèdes non pharmacologiques.

  • Antidépresseurs Il existe suffisamment de preuves pour recommander l'utilisation d'antidépresseurs dans les cas d'insomnie associée à un trouble de la dépression, mais pas dans le cas d'une insomnie primaire. Dans le cas des femmes enceintes souffrant de dépression et d'insomnie, le cas spécifique et ses risques doivent être évalués. Le traitement initial de l’anxiété et de la dépression légère à modérée pendant la grossesse doit être une psychothérapie et chaque antidépresseur présente des risques particuliers.

  • Ramelteon (médicament agoniste des récepteurs de la mélatonine). Des études comparatives à plus long terme sont nécessaires pour recommander l'utilisation de Ramelteon dans le traitement de l'insomnie.

  • L'utilisation d'hydrate de chloral, de méprobamate et de barbituriques n'est pas recommandée pour le traitement de l'insomnie.

Herbes et infusions pour l'insomnie pendant la grossesse

Pour le repos, ils auront sûrement recommandé des infusions ou certains suppléments naturels. On parle de phytothérapie ou herboristerie, qui consiste en le traitement de maladies par des plantes ou des substances végétales. Cependant, la phytothérapie pendant la grossesse a été mise en doute dans plusieurs études et documents.

L'ECEMC (étude collaborative espagnole sur les malformations congénitales), qui étudie les causes des anomalies et malformations congénitales observées chez les nouveau-nés, parle de l'utilisation de perfusions et de suppléments naturels à partir de plantes pendant la grossesse. Les herbes les plus utilisées sont celles qui s'appliquent à la dépression, à l'anxiété et aux troubles du sommeil.

Voici ce qu'ils nous disent à propos de remèdes naturels contre la nervosité, dans un document préparé par le département de pharmacologie de la faculté de médecine de l'université Complutense de Madrid:

  • Une utilisation modérée est recommandée pour le citron vert, la menthe poivrée et la valériane, car ils peuvent avoir des effets indésirables en association avec d'autres médicaments, l'hépatoxicité ... Ci-dessous, nous reparlerons de la valériane en particulier.

  • La camomille ne semble présenter aucun risque, même si des exacerbations possibles de l'asthme sont indiquées, entre autres, parmi les effets possibles.

  • La mélisse et la passiflore sont utilisées pour réduire le stress et vous aider à mieux vous reposer, mais elles ne sont pas recommandées pendant la grossesse car il n’ya pas assez d’études pour soutenir votre sécurité pendant la grossesse.

  • Enfin, selon le Guide de pratique clinique, il n’ya pas suffisamment de preuves pour recommander l’utilisation de la valériane ou sa combinaison avec du houblon pour le traitement de l’insomnie. Dans l'étude "Phytothérapie pendant la grossesse et l'allaitement: bénéfice ou risque?" il est à noter que valériane Il est utilisé pour lutter contre la nervosité, mais aucune étude n’a démontré ses avantages ni ses effets néfastes sur la grossesse. Son utilisation n’est donc pas recommandée.

Traitements alternatifs

  • Acupuncture pour l'insomnie: Il n'y a pas d'études avec une qualité méthodologique suffisante pour recommander l'utilisation de l'acupuncture dans le traitement de l'insomnie.

  • Massage chiropratique: Il n’existe pas de contre-indication connue des soins chiropratiques pendant la grossesse, à condition qu’ils soient effectués par un professionnel. Ce qui n’est pas documenté, c’est l’efficacité de ce type de traitement de l’insomnie, contrairement à la réduction des maux de dos ou à l’amélioration posturale.

  • Homéopathie Il est annoncé comme efficace pour calmer le stress (et donc possible comme aide au sommeil), mais ses effets ne sont pas scientifiquement prouvés, équivalents à ceux du placebo, et nous avons déjà parlé à plusieurs reprises de cette méthode qui ne fonctionne pas et donc Cela peut être considéré comme une arnaque.

  • Fleurs de Bach, souvent associée à l'obtention d'un sommeil relaxant détente, sont plutôt l'homéopathie. Ils n'ont pas d'effets secondaires, mais leur effet sur le placebo n'a pas été démontré.

Que faut-il prendre pour l'insomnie pendant la grossesse?

Après avoir vu tout ce qui ne peut pas être fait pour l'insomnie pendant la grossesse, nous allons avec des remèdes qui sont inoffensifs à ce stade délicat. Quoi qu'il en soit, rappelez-vous que chaque cas est différent et que si vos problèmes d'insomnie sont graves (c'est-à-dire qu'ils affectent visiblement votre qualité de vie, avec des conséquences physiques et mentales pendant la journée), vous devriez consulter un spécialiste.

Si vos difficultés de sommeil ne vont pas si loin, pouvez-vous prendre cela pour mieux dormir pendant la grossesse.

  • Utilisation modérée de camomille, citron vert, menthe poivrée, pour son pouvoir relaxant, comme nous l'avons noté précédemment.

  • Lait chaud avant le coucher. Le lait contient de la mélatonine, une hormone qui contribue à créer le désir de s’endormir, mais il n’a pas encore été prouvé qu’elle pouvait avoir une incidence réelle sur le sommeil. Cependant, cela ne vous fera pas mal et vous ajouterez du calcium si nécessaire à ce stade.

Remèdes naturels pour dormir pendant la grossesse

Comme nous le voyons, il n’ya pas grand chose à prendre pour l’insomnie, mais nous pouvons faire beaucoup pour essayer de l’éviter. Nous parlons de la réalisation de certaines mesures de une hygiène de sommeil qui nous aidera à mieux nous reposer:

  • Gardez une heure fixe pour vous coucher et vous lever, week-ends et jours fériés compris.
  • Évitez les boissons contenant de la caféine et de la théine tout au long de la journée, ainsi que les boissons stimulantes, les boissons gazeuses, les boissons sucrées…
  • Faites assez d'activité physique, parce que si votre corps travaille pendant la journée, il devra reprendre des forces. Ne faites pas d'exercice au cours des deux heures précédentes avant de vous coucher. Les meilleurs exercices pendant la grossesse (tant qu’il n’ya pas de contre-indication) sont la marche, le vélo, la natation, la méthode Pilates, le yoga, la préparation d’une carte de préparation à la naissance ...
  • Maintenez la chambre à une température agréable, avec un minimum de lumière et de bruit, et ventilez-la pendant la journée.
  • Essayez de manger une alimentation lisse et équilibrée, sans aliments trop gras ou épicés qui rendent la digestion difficile. Ceci est particulièrement important à l'heure du dîner.
  • Ne vous couchez pas affamé et ne dînez pas immédiatement avant de vous coucher. C'est un dîner léger sans hâte, qui bien mâche la nourriture.
  • Évitez de passer plus de temps au lit que nécessaire, sans faire des activités telles que regarder la télévision, lire, écouter la radio ... Rester au lit pendant une longue période peut provoquer un sommeil léger et fragmenté.
  • Évitez les siestes de jour, à moins que vous n'ayez constaté qu'elles n'affectent pas le sommeil nocturne. Après avoir mangé, une sieste d'au plus 30 minutes peut être bénéfique.
  • Évitez l'alcool et le tabac.
  • Ne buvez pas trop de liquides au dîner pour éviter de vous rendre aux toilettes aussi souvent.
  • Dormez sur le côté gauche et avec les jambes fléchies. S'allonger sur le dos pendant le troisième trimestre pourrait être dangereux pour le fœtus et intensifiera également chez la mère le risque de problèmes tels que maux de dos, difficultés digestives, constipation, hémorroïdes ...
Lorsque vous dormez sur le dos, tout le poids de l'utérus tombe sur le dos, les intestins et la veine cave inférieure, ce qui peut être nocif pour la mère et le fœtus.
  • Cela vous aidera à mieux vous reposer si vous utilisez des oreillers ou des coussins.
  • Utilisez des vêtements en coton confortables pour dormir, ce qui ne vous presse pas. La literie doit être idéale pour ne pas avoir froid ou chaud.
  • Ne faites pas d’activités stressantes avant de vous coucher, ne travaillez pas et évitez de vous coller à l’écran de votre téléphone ou à votre ordinateur: vous devez vous détendre dans un environnement calme, peut-être regarder la télévision un moment, lire, prendre un bain ...
  • Recevez un massage relaxant qui vous prédispose à la tranquillité et au sommeil.
  • Effectuez des exercices de relaxation maison et une respiration consciente pour faciliter le sommeil.

Enfin, rappelez-vous, peu importe combien il vous en coûte de dormir pendant la grossesse, les médicaments ne peuvent pas être utilisés pour améliorer le sommeil, ni hypnotiques pour l'insomnie. Nous espérons que ces remèdes naturels et sans risque vous aideront à dormir à ce stade.

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