En 1992, l’American Academy of Pediatrics a formulé des recommandations (et ne les a jamais améliorées) sur la possibilité de faire dormir les bébés. Elle a recommandé aux parents de les mettre à l'envers, le ventre à quoi placez-les sur le dos, dos au matelas, la tête inclinée.
Grâce à cette recommandation, une incidence de mort subite de 1,2 pour 1 000 nés pour vivre en 1992 a été transmise à 0,56 pour 1 000 naissances vivantes en 2001, ce qui prouve que dormir sur le ventre est beaucoup plus dangereux pour les bébés.
Le problème est que le fait de dormir sur le dos des bébés provoque chez eux une malformation de la tête, connue sous le nom de plagiocéphalieau point que la moitié des bébés de deux mois sont atteints de plagiocéphalie dans une plus ou moins grande mesure.
Pourquoi la plagiocéphalie
La soi-disant plagiocéphalie posturale survient lorsque les bébés passent beaucoup de temps avec la tête appuyée sur une surface plane, pouvant être le berceau ou le lit, comme la poussette ou le hamac.
Dans la plupart des cas (pratiquement 80% des cas de plagiocéphalie), on observe des points plats sur la tête qui ne posent qu'un problème esthétique, car ce sont des cas béninset les recommandations ne varient pas: continuez à mettre le bébé sur le dos, modifiez la position de la tête des deux côtés et essayez de réduire le temps pendant lequel le bébé est couché. Ceci est réalisé en évitant autant que possible l'utilisation de hamacs et l'utilisation de la poussette.
Comment prévenir la plagiocéphalie
Comme nous venons de le dire: le plagiocéphalie Il peut être prévenu et traité, dans le cas où il est léger à modéré, agissant de sorte que les pressions exercées sur la tête donnent à la forme de la tête un aspect normal.
Ainsi, pour l’empêcher, nous pouvons procéder comme suit:
- Qu'il dorme face vers le haut avec la tête inclinée, variant les deux côtés dans la même proportion. Ils passent plus ou moins le même temps à regarder d'un côté que de l'autre.
- Alternez le bras avec lequel nous prenons le bébé, de sorte que la pression de la tête sur le bras ne vienne pas toujours du bras gauche (habituellement, nous les prenons avec ce bras pour avoir le droit libre).
- Ne pas abuser du hamac ou le faire mentir quand vous êtes réveillé, ou la poussette, en utilisant autres méthodes de "transport" comme des sacs à dos ou des écharpes, ou même les bras de leurs parents.
- Évaluer la possibilité de faire usage de un coussin préventif, surtout si le bébé fait partie de ceux qui pleurent un peu, dorment beaucoup, demandent simplement des bras et passent beaucoup de temps allongés pour cette raison, et finissent aussi par regarder au plafond. En plus des mesures ci-dessus, il peut être judicieux de faire appel à ce type de coussins, des études commençant à apparaître montrant qu'ils peuvent être utiles (voir ci-dessous la répartition du poids de la tête sur une surface beaucoup plus grande avec le coussin, comparé au bébé qui s’endort en levant les yeux sans lui).
Comment traiter la plagiocéphalie
La plagiocéphalie Cela arrive surtout parce que les différents os qui composent le crâne du bébé ne sont pas encore soudés et que des pressions différentes peuvent causer une forme ou une autre dans la tête. En fait, certains bébés sont déjà nés avec une plagiocéphalie (mon fils d'âge moyen est né avec une plagiocéphalie plus qu'évident, après avoir été dans la même situation pendant quelques semaines).
Au fil des jours et des semaines, si l'enfant alterne la pression sur la tête lorsqu'il dort, les points plats changent et la plagiocéphalie disparaît, si elle est légère à modérée.
Pour l'expliquer d'une certaine manière, si le bébé a quelque chose de plat sur le côté droit de la tête, il est nécessaire de mettre davantage l'accent sur le sommeil du côté gauche (par exemple, 60 à 70% du temps passé à dormir est sur le côté gauche). à gauche et les 30 à 40% restants à droite).
De plus, pour la journée, nous pouvons placer les jouets, les téléphones portables et tout ce qui est amusant, y compris papa et maman, qui chantent et chantent, du côté gauche du bébé, de sorte que ce côté attire davantage l’attention. En tout cas, comme je l’ai expliqué, tout est pour obtenir que la tête n'a pas de pression sur le côté affecté est positif (bras, porte-bébé, etc.).
En outre, il peut être très utile de consulter un physiothérapeute professionnel qui estime que la possibilité de réaliser une thérapie manuelle complète les éléments abordés.
Si la plagiocéphalie est grave
Dans le cas où la plagiocéphalie est très prononcée, il peut être très difficile de la traiter correctement par la posture, car le bébé sera très mal à l'aise dans la position qui la résoudrait et il est probable qu'il finisse dans la position qui empire. Dans ce cas, il est conseillé de consulter un spécialiste pour évaluer le cas individuellement et décider si l’utilisation de un casque orthopédique correctif.
À ce jour, de nombreux médecins ont insisté pour que le problème soit résolu progressivement et qu'il ne s'agisse en réalité que d'un problème esthétique. mais que ce soit uniquement esthétique ne signifie pas que ce n'est pas un problème, car il existe des cas dans lesquels la malformation est si évidente qu'elle peut affecter l'enfant si elle grandit et continue avec elle (aucun enfant ne voudra être regardé étrangement par la forme de sa tête ou par son incapacité à porter un casque de vélo).
Maintenant, même si les données ne sont pas encore claires, certaines études semblent montrer que les enfants atteints de plagiocéphalie sévère peuvent avoir un pire développement psychomoteur que les enfants qui ne l'ont pas, ou que ceux qui en souffrent d'une manière légère. Les derniers que j'ai lus à ce sujet parlent également d'une possible malocclusion dans la morsure, ainsi que d'une possible altération de l'équilibre chez les enfants de 3 à 5 ans.
J'entends par là que, que ce soit une question esthétique uniquement, comme si cela pouvait être autre chose, la chose logique est essayer de réparer la difformité. À ce jour, le retrait de la chirurgie, qui serait toujours la dernière solution, constitue la meilleure option, à savoir les casques susmentionnés, et encore mieux s’il n’est pas trop tard.
Une étude menée en 2015 a comparé l'efficacité de traitement conservateur (toutes les mesures que nous avons mentionnées ci-dessus - amortir, contrôler la posture, éviter de passer trop de temps allongé, etc.-) avec l'efficacité de un casque orthopédique en cas de plagiocéphalie sévère. Ils ont constaté que 77,1% des cas avaient été corrigés par un traitement conservateur, alors que les casques 94,4% étaient complètement résolus. En outre, dans les cas où le traitement conservateur n’avait pas été efficace, 96,1% des personnes portant un casque ont également été résolues.
Autrement dit, il semble évident que le traitement conservateur peut être utile, mais beaucoup plus clair que Le meilleur traitement en cas de plagiocéphalie grave consiste à utiliser l'orthopédie. En ce sens, plus le démarrage est tardif, plus le taux de résolution est mauvais, car plus les articulations sont raides et plus les os sont unis. C'est pourquoi il est recommandé de commencer tôt (à partir de 5 à 6 mois) au lieu d'attendre 12 à 13 mois, comme cela se fait souvent.
Mais c’est seulement un idéal qui ne peut pas toujours être réalisé (n’oublions pas que c’est un traitement qui n’est pas subventionné par la sécurité sociale), de sorte que chaque enfant doit être évalué individuellement établir des solutions possibles et assurer un suivi s’il est considéré que cela est prévisible. Et ce n’est pas pareil pour un bébé atteint de plagiocéphalie sévère qui accepte des mesures correctives posturales, qui ne finit pas et qui finit toujours avec la tête dans la pire des positions. Dans ce cas, l’amélioration sera très faible, voire nulle.
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