Syndrome HELLP est un groupe de symptômes qui surviennent chez les femmes enceintes souffrant d'hémolyse, d'enzymes hépatiques élevées et d'une diminution du nombre de plaquettes. Il tire son nom de l'acronyme de ces symptômes en anglais ("hemolyse", "enzymes élevées du foie" et "faible nombre de plaquettes").
C'est un syndrome très inhabituel qui a été décrit comme tel par Louis Weinstein en 1982, qui, trois ans plus tard, le classerait comme une variante de la prééclampsie sévère pouvant se développer avant la naissance.
Ce syndrome se produit dans environ une à deux grossesses sur mille, bien que chez les femmes atteintes de prééclampsie ou d'éclampsie, la maladie se développe entre 10% et 20% des grossesses.
Presque toujours, Syndrome HELLP survient pendant le troisième trimestre de la grossesse et parfois, il se manifeste dans la semaine qui suit la naissance du bébé.
Symptômes du syndrome de HELLP pendant la grossesse
Symptômes du syndrome de HELLP pendant la grossesse ils peuvent être: fatigue ou inconfort; rétention d'eau et excès de poids (récent); mal de tête; des nausées et des vomissements qui continuent à s'aggraver; douleur dans le quadrant supérieur droit ou le ventre moyen; et vision floue. Plus rarement, il se produit des saignements nasaux ou d'autres saignements qui ne s'arrêtent pas facilement, des convulsions ou des convulsions.
Selon la Société espagnole de gynécologie et d'obstétrique, les premiers symptômes sont généralement digestifs: douleur à l'épigastre ou à l'hypochondre droit (90% des cas), chez une femme enceinte qui, dans quelques jours, ressent une gêne indéfinie. avant d'aller chez le médecin.
Au début, l'hypertension et la protéinurie peuvent être légères, voire même absentes. Le diagnostic est donc parfois retardé. C'est pourquoi il est recommandé de réaliser des analyses hépatiques et une numération plaquettaire chez toutes les femmes enceintes présentant les symptômes susmentionnés, qu'elles aient ou non une hypertension.
Le syndrome de HELLP peut provoquer une hémorragie postpartum, car il fait partie des causes de la coagulation.
En cas de diagnostic ou de suspicion de syndrome de HELLP, la femme enceinte doit être transférée dans un hôpital. pour la surveillance et les traitements possibles, la stabilisation sera tentée et l’action qui en découlera dépendra de la gravité des symptômes. Normalement, la décision de mettre fin à la grossesse doit être prise une fois que la maturité pulmonaire du fœtus a été vérifiée, c'est-à-dire si le bébé est plus ou moins préparé à naître et à survivre.
Complications du syndrome de HELLP
Les résultats sont souvent bons si le problème est diagnostiqué tôt. N'oubliez donc pas qu'il est important de passer régulièrement des examens prénataux et de ne pas laisser passer les symptômes décrits.
Lorsque la maladie n’est pas traitée à temps, jusqu’à une femme affectée sur quatre souffre de complications graves et non traitées, un petit nombre de femmes décèdent. Le taux de mortalité des bébés nés de mères atteintes du syndrome de HELLP dépend du poids de naissance et du développement des organes du bébé, en particulier des poumons, car de nombreux bébés naissent prématurément.
Entre Complications du syndrome de HELLP ce sont: œdème pulmonaire, insuffisance rénale, insuffisance hépatique et hémorragie et séparation du placenta de la paroi utérine (décollement prématuré du placenta). Dans certains cas graves (comme s'il se produisait une coagulation intravasculaire disséminée ou un CID, trouble dans lequel les protéines qui contrôlent la coagulation sanguine deviennent trop actives), la grossesse doit être interrompue quelle que soit le moment de la grossesse.
Cependant, en général, le diagnostic de syndrome de HELLP n'implique pas une césarienne d'urgence, une décision qui pourrait être dangereuse pour la mère ou le fœtus. Chaque cas doit être évalué en particulier.
Nous répétons que l’important est d’effectuer les contrôles pendant la grossesse et de ne pas laisser passer les symptômes suspects, de cette façon. un cas possible de syndrome de HELLP pendant la grossesse, qui sont rares, seront diagnostiqués à temps et contrôlés sans conséquences graves.
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